متاسفانه درمان افراد مبتلا به اختلال خودشیفته دشوار است زیرا آن ها نسبت به اختلال خود بینش ندارند. از این گذشته درمانگرانی که آن ها را درمان می کنند ممکن است واکنش های منفی نیرومندی را تجربه کنند که علت آن ماهیت نشانه های بزرگ منشی آنان است که باعث می شود درمانگر خود را تحقیر کنند. کمال گرایی بیش از اندازه آن ها نیز مانعی بر سر راه درمان است. آن ها زندگی خود را با دستاوردهایی پر کرده اند که از عزت نفس آن ها محافظت کرده و ناامنی آن ها را رفع می کند. در نتیجه روبرو شدن آن ها با اضطراب ها و ناامنی های درونی شان بسیار دشوار است. تعدادی از روان شناسان بالینی به صورت تخصصی در حوزه درمان اختلالات شخصیت کار می کنند.